Accueil Parkinson
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Les conseils et remarques ci-dessous sont extraites de la brochure "vivre avec la thérapie Activa®" établie par Medtronic, en collaboration avec des membres de l'EPDA
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VIVRE AVEC LA THERAPIE ACTIVA®. Activités et exercices physiquesMesures importantes à prendreCOMPLICATIONS EVENTUELLESMigration ou fracture de l'électrodeCourt-circuitPile déchargéeFORUM AUX QUESTIONSComment puis-je éviter de me blesser et d'endommager mon système Activa® ?ImportantDiathermie (traitement par la chaleur profonde)Quels examens diagnostiques puis-je passer ?Puis-je porter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?Si je suis atteint (e) d'un cancer, puis je suivre une radiothérapie ?Puis-je utiliser un stimulateur de croissance osseuse ?Puis-je utiliser une chambre hyperbare ?Puis-je subir une lithotritie ?Puis-je utiliser les appareils de neurostimulation transcutanée (TENS) ?Puis-je utiliser des produits de magnétothérapie, tels que les bracelets, coudières, matelas ou couvertures ?Puis-je utiliser les appareils électroménagers usuels ?Puis-je conduire une automobile alors que le neurostimulateur est en marche (ON) ?Puis-je prendre l'avion et qu'en est-il des vols de longue durée ?Et en ce qui concerne les portes et de sécurité dans les aéroports et les magasins ?Puis-je pénétrer dans un spa, un bain de vapeur ou un sauna ?Puis-je utiliser un lit de bronzage ?Puis-je faire de la plongée en scaphandre autonome ?Puis-je faire de la chute libre ?Et en ce qui concerne les autres activités en altitude ?Pourquoi les champs magnétiques constituent-t-ils un problème ?Puis-je me tenir à proximité d'un transformateur électrique ou de lignes à haute tension ?Puis-je faire de la soudure à l'arc ?Puis-je travailler sur une automobile ?Puis-je me tenir à proximité d'un équipement industriel ?Puis-je utiliser des outils électriques ?
VIVRE AVEC LA THERAPIE ACTIVA®. Plus de 30 000 personnes dans le monde entier ont bénéficié de la thérapie Activa®.Vivre avec un dispositif implanté exige toutefois un changement de style de vie. Activités et exercices physiquesPendant les premières semaines après l’intervention chirurgicale, vous devrez éviter : · les activités fatigantes, · les mouvements des bras au-dessus de votre tête, · les mouvements de torsion soudains, vifs, répétitifs ou d'étirement de votre cou. Demandez à votre médecin de vous indiquer le niveau d’activité physique qui est bon pour vous au cours de cette période. Si vous n’étiez pas active ou actif avant le traitement Activa®, il est recommandé de commencer lentement et à un niveau facile. Avec la permission de votre médecin, vous pourrez reprendre votre style de vie normal après une certaine période de rétablissement. Mesures importantes à prendreMaintenant que vous portez un système Activa®, il est important que vous suiviez les règles suivantes. Respectez tous les rendez-vous avec votre médecin. Signalez toujours à toute personne vous procurant des soins de santé ou dentaires que vous portez un système de neurostimulation et où il se trouve. Veillez à ce qu’au moins un membre de votre famille ou du personnel soignant sache comment faire fonctionner l'aimant de commande ou l'appareil Access. Contactez votre médecin si un symptôme inhabituel quelconque se manifeste et si vous pensez qu’il peut être lié à la thérapie Activa®. Contactez votre médecin si vos symptômes ne sont pas suffisamment soulagés ou si vous ressentez de la gêne ou de la douleur au cours de la stimulation. Évitez les mouvements soudains, excessifs et répétitifs de courbure, de torsion, de sautillement ou d’étirement. Évitez en particulier une extension exagérée du cou. Veillez à dire à toute personne vous procurant des soins personnels, tels que soins capillaires, de beauté, massages, entraînement physique, de ne pas appuyer ou frotter sur les cicatrices de quelque façon que ce soit. Demandez à votre équipe soignante si vous devez prendre un antibiotique avant de subir une intervention dentaire ou chirurgicale pour éviter une infection. Conservez une liste actualisée de vos médicaments et de leur dosage. Si vous devez changer de médecin : demandez à votre médecin de vous recommander un praticien familier avec la thérapie Activa®; Veillez à ce que votre dossier médical soit envoyé à ce nouveau médecin. Veillez à informer votre médecin de tout changement d’adresse. COMPLICATIONS EVENTUELLESMedtronic a fabriqué votre système Activa®conformément aux normes les plus exigeantes. Cependant, comme cela est le cas avec n’importe quel dispositif, il peut être endommagé ou, avec le temps, l'un de ses composants peut s'user ou tomber en panne. Ce chapitre aborde les problèmes potentiels du système Activa® que vous devrez connaître afin de pouvoir, si nécessaire, recevoir un traitement sans délai. Pour une liste complète des complications, lire le manuel de thérapie Activa® destiné au patient. Migration ou fracture de l'électrodel'électrode est la partie du système Activa® qui est implantée dans votre cerveau. Elle passe sous votre peau, à l'extérieur de votre crâne et est connecté au neurostimulateur par l'intermédiaire d'une extension. Elle est constituée d'un matériau flexible conçu pour résister aux contraintes des mouvements normaux. Sous certaines contraintes trop fortes, c'est électrode peut se déloger et se déplacer lentement or de sa position correcte. Ce déplacement est appelé migration. Les électrodes peuvent aussi se rompre si elles sont soumises à une trop forte contrainte. Votre équipe soignante peut corriger une légère migration de votre électrode en reprogrammant votre neurostimulateur. Par exemple, si votre électrode a légèrement migré vers le haut ou vers le bas, l'activation d'un contact métallique différent peut vous fournir un bénéfice thérapeutique similaire. Si le déplacement de l'électrode est trop important ou si celle-ci est rompue, une nouvelle intervention chirurgicale peut être nécessaire pour la repositionner correctement. Signes avertisseurs -pertes soudaines ou intermittentes des bénéfices de votre traitement (vérifiez d'abord que votre neurostimulateur est bien en marche (ON)). - des effets indésirables inconnus du traitement se manifestent, tels que déglutition difficile, mouvements involontaires, vue double ou même hallucinations. Toute sensation de chocs ou de secousses dans la zone du câble ou de l'incision de trépanation. Que faire ? si vous êtes confronté (e) à l'un quelconque de ces signes, contacter votre médecin immédiatement. Conseils pour éviter la migration ou la fracture de l'électrode - les exercices et autres activités impliquant des mouvements soudains ou répétitifs doivent être entrepris lentement et doucement et augmenter graduellement pour éviter la migration de l'électrode. - faites attention aux mouvements qui impliquent votre tête et votre cou. Discutez avec votre équipe soignante des risques de toute activité physique que vous avez intention d'exercer après l'opération. - évitez les activités qui pourraient entraîner des blessures. Un choc sur la tête à la suite d'une chute ou un traumatisme dans cette zone doit être mentionné à votre équipe soignante. Court-circuitlorsque le flux normal d'énergie est interrompu par une rupture du circuit électrique de votre dispositif de neurostimulation, un court-circuit se produit. Ce type d'interruption peut entraîner une baisse de l'efficacité de votre traitement ou des effets indésirables. Les causes possibles de court-circuit sont mentionnées ci-dessous : -les fils conducteurs qui se trouvent dans l'électrode peuvent frotter l'un contre l'autre, ce qui peut endommager leur isolation électrique. - des liquides qui s'accumulent au niveau de la connexion entre l'électrode et l'extension ou entre le neurostimulateur et l'extension, pénètrent dans le système et provoquent un court-circuit. signes avertisseurs - surveiller toute sensation de stimulation (choc périodique, brûlure) à proximité du neurostimulateur dans votre poitrine. - toute sensation de choc ou de brûlure à proximité du connecteur d'extension ou le long de l'extension implantée dans le cou ou sous le cuir chevelu - une diminution soudaine ou intermittente du bénéfice de la thérapie Que faire ? Prévenez immédiatement votre équipe soignante lorsqu’un quelconque de ces signes avertisseurs se produit. Options de traitement - votre équipe soignante peut être en mesure de reprogrammer votre neurostimulateur afin de désactiver les contacts touchés par le court-circuit et d'activer d'autres contacts qui peuvent remplir les mêmes fonctions. - si la reprogrammation ne fonctionne pas, votre chirurgien peut tenter de réparer le dispositif (intervention chirurgicale mineure au niveau des connexions) - si celui-ci ne peut pas être réparé, votre chirurgien peut décider de remplacer l'un ou tous les composants du système. Conseils pour éviter les court-circuits -évitez les mouvements répétitifs qui peuvent exercer une contrainte sur le dispositif et provoquer une rupture des fils conducteurs. - évitez de toucher, de tourner ou de presser excessivement le neurostimulateur et les extensions, ceci pouvant entraîner des fuites de liquide dans le système ou endommager l'isolation des fils. -ne permettez à personne de passer une brosse à cheveux, un peigne ou d’autres objets durs sur votre cuir chevelu. Votre système Activa® fonctionne à l’aide d’une pile, située à l'intérieur du neurostimulateur. La durée de vie de la pile varie. La fréquence de remplacement de la pile dépend des réglages de programmation nécessaires pour soulager vos symptômes. Plus l'énergie utilisée est importante, plus courte sera la durée de vie de la pile. Selon vos réglages personnels, la durée de vie de la pile sera comprise entre trois et cinq ans pour des réglages usuels, mais elle peut aussi être inférieure à trois ans. Votre médecin vous donnera une estimation de la durée de vie de la pile, basée sur les réglages qui vous sont spécifiques. Le remplacement du neurostimulateur exige une intervention chirurgicale mineure. Les électrodes et les extensions ne sont pas remplacées à cette occasion. Votre équipe soignante programmera votre dispositif de façon à ce que vous obteniez le meilleur soulagement de vos symptômes pour la plus faible consommation d'énergie possible. signes avertisseurs - votre appareil de commande Access vous préviendra lorsque la puissance de la pile s'affaiblira. - si vous ne disposez pas de l'appareil de commande Access, un retour progressif de vos symptômes peut indiquer que la pile devient faible. Que faire ? - vérifiez que votre style neurostimulateur est bien en marche (ON) - si vous constatez ces symptômes alors que le neurostimulateur est actif (ON), prenez rendez-vous avec votre équipe soignante afin qu'elle vérifie l'état de votre pile. Comment puis-je éviter de me blesser et d'endommager mon système Activa® ? les dégâts occasionnés au système Activa® se produisent le plus souvent lorsque la patiente ou le patient étend excessivement sa tête ou son cou. Certains mouvements peuvent entraîner le déplacement de l'électrode hors de la région de cible ou sa rupture et provoquer ainsi une perte de l'efficacité de la stimulation. Demandez à votre équipe soignante de vous montrer les mouvements du cou que vous devez éviter. Pour éviter les problèmes, suivez les suggestions ci-dessous : - ne permettez pas aux thérapeutes (par exemple kinésithérapeutes, chiropracteurs, ostéopathes) de vous traiter sans consulter préalablement votre équipe soignante. - lisez et familiarisez vous avec les informations du manuel de thérapie Activa® destiné aux patients. - rappelez-vous de ne pas tenir d'appareils électriques ou magnétiques à proximité de votre poitrine. Par exemple ne vous appuyez pas contre la porte du réfrigérateur. - n'utilisez pas votre poitrine pour supporter ou tenir des objets pour libérer une main. Posez d'abord ce que vous tenez si vous devez libérer vos mains pour faire autre chose. dites toujours au personnel de soins médicaux et dentaires que vous portez un système implanté de neurostimulation. Diathermie (traitement par la chaleur profonde) informez toute personne qui vous traite que vous ne pouvez pas recevoir de traitements diathermiques par ondes courtes, micro-ondes ou ultrasons (tous appelés ci-après diathermie) en quelque endroit que ce soit de votre corps en raison du système implanté de neurostimulation que vous portez. L'énergie libérée par la diathermie peut être transférée à votre système implanté, causer des dommages tissulaires et provoquer des lésions graves où la mort. La diathermie peut aussi endommager des éléments de votre système de neurostimulation. Ceci peut provoquer une diminution de l'effet thérapeutique que vous procure ce système et peut rendre nécessaire une opération chirurgicale supplémentaire pour en ôter ou en remplacer des éléments. Des lésions ou des dommages tissulaires peuvent se produire au cours de la diathermie, que votre système de neurostimulation soit en marche (ON) ou à l'arrêt (OFF) Quels examens diagnostiques puis-je passer ? dites toujours au personnel de soins que vous portez un système de neurostimulation avant de passer l'un quelconque des tests mentionnés dans la liste ci-dessous. L'IRM peut potentiellement causer des blessures aux personnes porteuses d'un système de neurostimulation. Avant de passer un examen d'IRM, veiller à ce que votre médecin lise l'annexe renfermant les informations de sécurité relatives à l'IRM dans les manuels de thérapie Activa® destinés aux praticiens ou qu'il contacte son ou sa représentante Medtronic afin d'obtenir les informations complètes de sécurité relatives à l'IRM. La tomodensitométrie, le radiodiagnostic, la radioscopie, la magnétoencéphalographie (MRG) et la tomographie par émission de positons (TEP) sont des examens diagnostiques qui présentent peu de risques de perturber votre système Activa®. Les examens échographiques (comme l'échographie de la carotide ou les études Doppler) ont également peu de chances de perturber votre système Activa®. Pour éviter tout problème, mettez votre neurostimulateur sur OFF et dites au personnel de soins de maintenir la tête d’échographie à une distance d'au moins 15 cm de votre neurostimulateur Activa®. La mammographie ou autre examens de radiodiagnostic qui exigent une compression, peuvent endommager le neurostimulateur s'il est trop fortement comprimé au cours de l'examen. Les connecteurs et extensions peuvent aussi être endommagés. Veillez à ce que le personnel de soins sache que vous portez un neurostimulateur implanté et qu'il prenne des précautions afin de limiter la pression sur le neurostimulateur. Puis-je porter un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique implantable (DAI) ? de nombreuses personnes peuvent porter un stimulateur cardiaque ou un DAI et un système de thérapie Activa®.Lors du test, de la mise en place et de la programmation de chaque appareil, il est nécessaire de s'assurer que l'un ne perturbe pas l'autre. En raison des nombreuses combinaisons possibles des dispositifs et des considérations individuelles, votre équipe soignante et votre cardiologue doive examiner ensemble votre situation. Si je suis atteint (e) d'un cancer, puis je suivre une radiothérapie ? oui, mais il faut toutefois veiller à protéger le système Activa®. Prenez les précautions suivantes : - un traitement par radiothérapie ne doit pas être appliqué à proximité de votre système de neurostimulation. - si vous devez suivre une radiothérapie, votre radiologue doit passer une enceinte de plomb sur le système de neurostimulation afin d'éviter que celui-ci ne soit endommagé. - le fonctionnement et les paramètres de programmation de votre neurostimulateur doivent être vérifiés après chaque séance de radiothérapie. Puis-je utiliser un stimulateur de croissance osseuse ? il existe deux types de stimulateurs de croissance osseuse : externe et implantable. Ils peuvent utiliser les champs d'énergies électriques, magnétiques ou ultrasoniques. Medtronic n'a aucune expérience de ces appareils et n'est pas au courant des risques potentiels que constituent les stimulateurs de croissance osseuse pour le neurostimulateur et ses composants. Cependant, en ce qui concerne le type implantable, nous recommandons d'éloigner la tête de programmation du stimulateur de croissance osseuse d'au moins 10 cm du neurostimulateur afin de minimiser toute interférence potentielle. Les deux types de stimulateurs de croissance osseuse créent un champ électromagnétique qui peut activer le neurostimulateur et le mettre en marche (ON) ou à l'arrêt (OFF). Si cela se produit et vous gêne, consultez votre équipe soignante pour voir si un ajustement quelconque peut minimiser cet effet. Puis-je utiliser une chambre hyperbare ? Medtronic déconseille les traitements en chambre hyperbare à une pression supérieure à 2,0 atmosphères absolus (ATA) ou 29,4 livres par pouce carré de pression absolue (psia). Les pressions supérieures à 2,0 ATA peuvent endommager définitivement le neurostimulateur, qui devra alors être remplacé lors d'une nouvelle intervention chirurgicale. Discutez avec votre équipe soignante des effets physiques que le traitement en chambre hyperbare peut avoir sur vous. Puis-je subir une lithotritie ? lorsque elle n'est pas indispensable, la lithotritie n'est pas recommandée. Si une lithotritie est indispensable, les médecins ne doivent pas diriger ou concentrer les ondes du lithotriteur à une distance de moins de 15 cm du neurostimulateur. La lithotritie peut endommager définitivement le neurostimulateur, qui devra alors être remplacé lors d'une nouvelle intervention chirurgicale. Puis-je utiliser les appareils de neurostimulation transcutanée (TENS) votre neurostimulateur Activa® ne devrait pas être affecté par les impulsions du traitement produit par un appareil de neurostimulation transcutanée (TENS) cependant du fait qu'il existe de nombreux types différents d'appareils de TENS, et que tous n'ont pas été testés avec les neurostimulateurs, vous devez prendre des précautions et avertir votre médecin si vous sentez que l'appareil de TENS perturbe votre neurostimulateur. les produits de magnétothérapie ne sont pas recommandés. La force magnétique ne pouvant être vue, entendue ou sentie, votre neurostimulateur pourrait passer de ON à OFF (et vice versa) sans que vous vous en aperceviez. Si vous décidez cependant d'utiliser de tels produits, l'appareil de magnétothérapie doit rester éloigné d'au moins 25 cm de votre neurostimulateur. La plupart des aimants placés à 25 cm ou plus du neurostimulateur ne devraient pas être suffisamment puissants pour activer ou désactiver celui-ci. Cependant, les matelas, les couvertures, les bracelets et les coudières magnétiques viennent en contacts étroits avec le neurostimulateur et ne doivent donc pas être utilisés. Discutez des produits de magnétothérapie avait votre équipe soignante avant de les essayer. Puis-je utiliser les appareils électroménagers usuels ? la plupart des appareils électriques avec lesquelles les gens sont en contact au cours des activités quotidiennes normales ne perturberont par le système Activa®.Les appareils comprennent les appareils ménagers, les ordinateurs, les machines de bureau, les téléphones cellulaires (mobiles) et les postes de radio. Par contre, si le neurostimulateur vient à une distance de quelques centimètres d'un petit aimant permanent (haut-parleurs stéréo, téléphones, produits de magnétothérapie, semelles magnétiques et aimants de fermeture des portes de réfrigérateur), il peut se mettre ON ou OFF. Puis-je conduire une automobile alors que le neurostimulateur est en marche (ON) ? cela dépend de la nature de vos symptômes et de la façon dont vous réagissez à la thérapie Activa®. Vous devez éviter les activités qui pourraient être dangereuses pour les autres dans le cas où vos symptômes réapparaîtraient. Parlez-en avec vos proches et avec votre équipe soignante. Puis-je prendre l'avion et qu'en est-il des vols de longue durée ? oui, on pourrait prendre l'avion si vous ne souffrez pas d'autres problèmes qui rendent les voyages en avion non recommandés votre système Activa® ne devrait pas être affecté par les vols de longue durée. La pression de l'air dans les vols commerciaux n'atteint pas des niveaux qui peuvent être dangereux pour votre système Activa®. Et en ce qui concerne les portes de sécurité dans les aéroports et les magasins ? il est particulièrement important que vous évitiez les portiques de sécurité dans les aéroports et les magasins, pharmacies, boutiques, librairies, etc., notamment parce que votre système implanté contenant du métal peut déclencher les alarmes de ces portiques. Lorsque vous approchez d'un portique et sécurité, montrez la carte d'identification de votre neurostimulateur et votre carte multilingue au personnel de sécurité et demandez à être fouillé (e) manuellement et à passer à côté de l'appareil de détection. Si vous devez passer par un appareil de détection, faites-le comme suit : 1. Approchez du centre de l'appareil et marchez normalement - si le portique détecteur est constitué de deux colonnes, marchez au milieu, en restant aussi éloigné (e) que possible de chaque colonne. - si une seule colonne détectrice est présente, passez la en restant aussi éloigné (e) que possible. 2. Note : certains portiques de détection ne sont pas visibles. 3. Traversez le portique de sécurité. Ne vous attardez pas près de l'appareil. 4. Si vous soupçonnez que votre neurostimulateur a été arrêté, veillez à ce que quelqu'un puisse le remettre en marche. (Vous pouvez être cette personne, si votre état vous le permet. Mais cela peut être une personne à qui vous avez indiqué comment utiliser le système). Puis-je pénétrer dans un spa, un bain de vapeur ou un sauna ? l'utilisation de spas, de bains de vapeur ou de saunas n'est pas recommandée, car vous exposerez votre système Activa® à des températures anormalement élevées Puis-je utiliser un lit de bronzage ? l'utilisation de lits de bronzage n'est pas recommandée car vous exposeriez votre système Activa® à des niveaux d'énergie anormalement élevés puis-je faire de la plongée en scaphandre autonome ? la plongée en scaphandre autonome à des profondeurs supérieures à 10 mètres (33 pieds) d'eau de mer (une pression supérieure à 2,0 ATA ou 29,4 psia) n'est pas recommandée. Votre neurostimulateur fonctionnera normalement jusqu'à une profondeur inférieure à 10 mètres d'eau de mer. Au-delà, la résistance à la pression du boîtier du neurostimulateur n'est pas suffisante, et le boîtier peut commencer à se déformer. Si cela se produit, le neurostimulateur devra être remplacé lors d'une intervention chirurgicale. Discutez les possibilités de plongée en scaphandre autonome avec votre équipe soignante, car il peut exister des objections relatives à votre santé et à votre sécurité autres que les possibles dommages à votre neurostimulateur. Puis-je faire de la chute libre ? Medtronic déconseille la chute libre. Bien que l'attitude n'affecte pas le neurostimulateur, la chute libre implique des mouvements et produit des impacts qui peuvent facilement endommager votre système Activa® Et en ce qui concerne les autres activités en altitude ? l'altitude n'aura probablement aucun effet sur le neurostimulateur, mais les chutes et les mouvements brusques, les torsions et les étirements peuvent endommager votre système Activa®. Discutez de ces activités avec votre équipe soignante avant de les essayer. Pourquoi les champs magnétiques constituent-t-ils un problème ? le neurostimulateur de votre thérapie Activa® peut se mettre en marche ou s'arrêter si l'interrupteur magnétique qu'il contient est activé par ou exposé à des niveaux élevés d'interférences électromagnétiques. Le neurostimulateur de thérapie peuvent se reprogrammer aux réglages usine si l'interférence est trop élevée. Si cela se produit, l'appareil ne vous fournira aucune stimulation, même s'il est remis en marche, car l'amplitude a été remise à zéro (réglage d'usine). L'appareil devra nécessairement être reprogrammé par votre équipe soignante. Puis-je me tenir à proximité d'un transformateur électrique ou de lignes à haute tension ? les lignes à haute tension, les transformateurs électriques et les transformateurs de puissance ne devraient perturber votre neurostimulateur si vous restez hors de la barrière de protection qui entoure ces installations. Puis-je faire de la soudure à l'arc ? non. La soudure à l'arc est potentiellement dangereuse pour les personnes porteuses d'un système Activa® Puis-je travailler sur une automobile ? les automobiles ne produisent pas de champs électromagnétiques suffisamment forts pour perturber votre système . Mais si vous ressentez une gêne quelconque alors que vous travaillez sur une automobile, cessez immédiatement votre travail et appelez votre équipe soignante afin qu'elle vérifie votre appareil. Agissez avec prudence lorsque vous travaillez sur une automobile, car les courbures les torsions et les étirements excessifs ou répétitifs peuvent déloger ou rompre l'électrode et provoquer un changement de l'effet de votre stimulation. Puis-je me tenir à proximité d'un équipement industriel ? votre neurostimulateur peut se mettre en marche (ON) ou s'arrêter (OFF) si vous êtes exposé (e) aux perturbations électriques importantes qui règnent généralement dans les équipements industriels. L'appareil peut se reprogrammer aux réglages usine si la perturbation est trop élevée. Si cela se produit, l'appareil ne vous fournira aucune stimulation, même s'il est remis en marche (ON), car l'amplitude a été remise à zéro. Dans ce cas, l'appareil devra nécessairement être reprogrammé par votre équipe soignante. Puis-je utiliser des outils électriques ? la plupart des outils électriques produisent un champ électrique faible. Ceux qui fonctionnent sur courant continu et qui utilisent des piles ou sont équipés d'un aimant permanent, peuvent activer l'interrupteur ON/OFF lorsqu'ils sont suffisamment proches du neurostimulateur. Si vous devez utiliser des outils électriques, veillez à les maintenir éloignés de votre neurostimulateur et vérifiez l'état de votre neurostimulateur après avoir fini de les utiliser, afin de vous assurer qu'il fonctionne toujours correctement.
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